Transmurale Zorg voor kwetsbare ouderen regio Breda versterkt
Transmurale zorg is een flexibele vorm van zorgverlening waarin zorgverleners uit de eerste en tweede lijn gezamenlijk met de kwetsbare oudere patiënt en zijn naaste(n) de regie nemen over de zorg voor de patiënt. Dit vraagt zorg op maat voor de inwoners van Breda en omstreken. Doel is dat een kwetsbare oudere patiënt zo lang mogelijk thuis kan blijven en pas wordt opgenomen in het ziekenhuis of verpleeghuis als het echt niet anders kan. De patiënt blijft daardoor zo kort mogelijk in het ziekenhuis en gaat zo snel mogelijk weer naar huis, een revalidatiecentrum of een tehuis. Dit vergt intensieve afstemming tussen professionals zoals medisch specialisten, huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, wijkverpleging, praktijkondersteuners, paramedici, leden van sociale wijkteams en andere betrokkenen.
