Zenuwletsel

Je kunt door de ontsteking van de zenuwen bijvoorbeeld merken dat:

• je plotseling pijn krijgt in schouder, arm of nek;
• je kracht verliest in je arm, hand of schouder;
• spieren sneller vermoeid raken;
• je last hebt van tintelingen of een veranderd gevoel;
• bepaalde bewegingen moeilijker worden.

Als gevolg van deze klachten kunnen dagelijkse activiteiten moeilijker worden. Je kunt bijvoorbeeld moeite krijgen met jezelf verzorgen, huishoudelijke taken uitvoeren, werken achter een bureau, tillen, reiken, sporten of langere tijd in dezelfde houding zitten.

De klachten verschillen per persoon. De meeste mensen ervaren het grootste herstel in de eerste twee jaar na het ontstaan van NA. Als de klachten heel ernstig zijn of vaker terugkomen, kan het herstel trager verlopen.

Herstelfasen

Neuralgische amyotrofie verloopt vaak in verschillende fasen. Niet iedereen doorloopt deze fasen op dezelfde manier en de duur van het herstel kan per persoon verschillen. Daarom stemmen we de behandeling altijd af op jouw situatie. In de eerste fase staan vaak erge pijnklachten op de voorgrond. Daarna ontstaat meestal krachtsverlies in de schouder, arm of hand. In deze periode richten we ons vooral op het voorkomen van overbelasting en het leren omgaan met de gevolgen van de klachten in het dagelijks leven.

Fase van aanpassen

Wanneer de pijn afneemt, blijven beperkingen vaak nog aanwezig. Je leert hoe je dagelijkse activiteiten zo goed mogelijk kunt uitvoeren binnen de mogelijkheden van dat moment. Samen zoeken we naar manieren om energie te verdelen, overbelasting te voorkomen en zo zelfstandig mogelijk te blijven. Wanneer zenuwen zich herstellen, kunnen spieren stap voor stap weer signalen ontvangen. In deze fase leer je opnieuw hoe je de aangedane arm en schouder kunt gebruiken. We besteden aandacht aan het verbeteren van de kwaliteit van bewegen en het verantwoord opbouwen van kracht en uithoudingsvermogen.

Langdurig herstel

Herstel van zenuwen kost tijd. Bij veel mensen herstelt binnen één tot twee jaar een groot deel van hun kracht, coördinatie en mobiliteit, waardoor mensen beter gaan functioneren. Sommige mensen houden klachten zoals vermoeidheid, krachtsverlies of pijn. Ook dan kijken we samen hoe je zo goed mogelijk kunt deelnemen aan werk, hobby’s en andere dagelijkse activiteiten.

De oorzaak van NA is nog niet bekend. We denken dat een aanval ontstaat door een reactie van het afweersysteem. Het afweersysteem maakt bij mensen met NA soms per ongeluk afweerstoffen aan die niet alleen bacteriën en virussen van buiten onschadelijk maken, maar ook een ontstekingsreactie van de zenuwen veroorzaken. Soms gebeurt dit na bijvoorbeeld een infectie, operatie, bevalling, vaccinatie of het gebruik van bepaalde medicijnen. Ook de inzet van arm en schouder lijkt een rol te spelen.

Bij Revant helpen we je om zo goed mogelijk te functioneren in het dagelijks leven. Samen kijken we hoe je je arm en schouder zo goed mogelijk kunt gebruiken, passend bij de fase van herstel waarin je zit.

Revalidatie bij Neuralgische Amyotrofie kan helpen wanneer je door de aandoening beperkingen hebt bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten met je aangedane arm. Hierdoor kunnen ook werk, hobby’s, sport en andere activiteiten moeilijker worden.

Je kunt bij ons terecht als:

•  een neuroloog bij jou neuralgische amyotrofie heeft vastgesteld
• je een verwijzing hebt van een huisarts, neuroloog, medisch specialist of bedrijfsarts
• je problemen ervaart bij dagelijkse activiteiten door pijn, vermoeidheid of krachtsverlies.

Je kunt bijvoorbeeld hulp vragen bij:

• het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, eventueel met hulpmiddelen en advies over houding en beweging
• het verdelen van energie over de dag;
• het omgaan met een beperkte functie in het dagelijks leven;
• het verantwoord opbouwen van kracht en conditie;
• het oppakken van werk, sport of hobby’s.

Wanneer kun je niet bij ons terecht?

Je kunt niet bij Revant terecht wanneer je klachten voldoende behandeld kunnen worden door een fysiotherapeut of ergotherapeut in de eerste lijn (je eigen omgeving). Ook wanneer er geen specialistische revalidatievraag is, zoeken we samen naar een andere  vorm van zorg.

Welke behandeling bieden we?

De behandeling sluit aan bij de kennis en behandelvisie van het Radboudumc, een landelijk expertisecentrum voor neuralgische amyotrofie. Daarbij houden we rekening met de fase van herstel waarin jij je bevindt. De behandeling is poliklinisch en individueel. Meestal duurt een traject drie tot vier maanden. In het begin kom je één tot twee keer per week naar Revant. Afhankelijk van je herstel kan dit later minder vaak worden. Je wordt begeleid door een gespecialiseerd behandelteam.

Revalidatiearts of physician assistant

De revalidatiearts of physician assistant begeleidt jouw behandeltraject en houdt in de gaten hoe het gaat met je herstel. Samen bespreek je de doelen van de behandeling en eventuele wijzigingen onderweg.

Ergotherapeut

De ergotherapeut helpt je om dagelijkse activiteiten makkelijker uit te voeren. Je leert bijvoorbeeld:

• een goede houding aan te nemen;
• overbelasting te herkennen;
• energie beter te verdelen over de dag;
• handelingen anders uit te voeren om klachten te verminderen;
• hulpmiddelen of praktische oplossingen in te zetten waar nodig.

Fysiotherapeut

De fysiotherapeut helpt je om bewegingen te verbeteren en kracht en conditie verantwoord op te bouwen. Soms gaan mensen door de klachten anders bewegen. Dit kan juist extra problemen veroorzaken. De fysiotherapeut helpt je om bewegingen weer zo goed mogelijk uit te voeren en nieuwe klachten te voorkomen.

Nazorg

Aan het einde van het revalidatietraject bespreek je samen met het behandelteam welke doelen je hebt bereikt. We kijken wat goed gaat en welke ondersteuning eventueel nog nodig is. Als verdere begeleiding nodig is, zorgen we voor een goede overdracht naar de huisarts en andere betrokken zorgverleners. Soms adviseren we om door te gaan met fysiotherapie of ergotherapie bij een zorgverlener in de buurt.

Opnieuw contact opnemen

Merk je na afloop van het traject dat klachten terugkomen? Of merk je nieuwe problemen in het dagelijks leven? Bespreek dit met je huisarts of specialist. Zij kunnen beoordelen welke zorg op dat moment het beste bij je past en of een nieuwe verwijzing naar Revant nodig is.